近期以来，楚雄地区多所学校报告有水痘、诺如病毒急性肠胃炎、手足口病等传染病例，现就三种疾病给大家做个介绍，希望引起重视。

水痘

一、疾病概述

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病。临床以皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。冬春两季多发，其传染力强，主要通过飞沫和直接接触传播，在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。儿童和青少年为易感人群，学龄前儿童多见。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

二、流行特征

1、好发年龄 :6-9岁多见，新生儿及成人可见

2、发病季节：一年四季均可发病，冬、春季多发

3、传染源：病人为唯一的传染源。

4、传播途径：接触、空气飞沫传播。

5、传染性: 强!

6、潜伏期：长（10-24天平均14-16天）

7、隔离期：隔离至所有疱疹干燥结痂脱落为止（发病之日起至少14天）

三、治疗原则

1、一般处理:隔离治疗，卧床休息，防止庖疹破溃。

2、抗病毒治疗

3、对症处理

四、预防措施

1、了解水痘防病知识，养成良好卫生习惯，勤洗手，注意防寒保暖，避免受凉。

2、教室、宿舍定时开窗通风换气，保持空气流通，并做好环境卫生消毒工作。

3、发现疑似水痘患者及时到医院就诊，及时报告。

4、水痘患者应自觉接受隔离治疗，一般为14-21天。

5、做好晨检、午检，按时上报因病缺勤病因追踪登记。

6、可接种水痘疫苗预防。

诺如病毒急性肠胃炎

一、疾病概述

诺如病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，该病毒在全球广泛分布。

二、临床症状

发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

三、治疗

目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

四、家庭护理

1、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

2、家庭护理患者很重要，应密切关注患者病情，及时就医，必要时进行对症治疗。同时要注意饮食清谈，注意休息。

3、患者家庭环境尤其应加强消毒，特别注意做好患者呕吐物、粪便及使用物品的消毒处理。

5、预防

1、保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手。在饭前便后、加工食物之前、从公共场所返家后都要洗手。

2、注意饮食饮水卫生，生吃瓜果要洗净，海产品类食材必须充分加热煮熟后再吃，要选用卫生合格的桶装水，建议喝开水。

3、保持良好身体状况，出现可疑症状及时就医，不带病上学、上班，以免传染给周围人。

手足口病

一、疾病概述

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以5岁以下儿童发病率最高。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

二、临床表现

急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

三、防控措施

1．加强晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。

2．托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

3．加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。

4、开展宣传教育与健康促进工作。饭前便后洗手、促进房间通风；建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

5、疫苗接种。

2021年4月20日

保卫处